Er rødvin bra for høyt kolesterol?

Kort svar

Noen studier antyder at moderat rødvinforbruk kan øke HDL-kolesterol (det gode) og redusere oksidering av LDL-kolesterol (det dårlige). Men effekten er liten, og leger anbefaler ikke vin som kolesterolmedisin. Kosthold, mosjon og medisiner er langt mer effektive.

Hva er kolesterol?

Kolesterol er et fettlignende stoff som kroppen trenger for å bygge celler, produsere hormoner og lage vitamin D. Leveren produserer alt kolesterolet kroppen trenger, men vi får også kolesterol gjennom maten vi spiser (spesielt animalske produkter som egg, kjøtt og meieriprodukter).

Kolesterol transporteres i blodet av lipoproteiner. Det finnes to hovedtyper som er relevante for helsen din:

HDL (high-density lipoprotein) kalles det «gode» kolesterolet. HDL fungerer som en søppelbil som henter overflødig kolesterol fra blodårene og frakter det tilbake til leveren for nedbrytning. Høyere HDL-nivåer er assosiert med lavere risiko for hjerte- og karsykdom. Ønskelig nivå er over 1,0 mmol/L for menn og over 1,2 mmol/L for kvinner. LDL (low-density lipoprotein) kalles det «dårlige» kolesterolet. LDL leverer kolesterol til blodårene der det kan avleires i åreveggene og danne plakk (åreforkalkning). Over tid kan disse plakkene snevre inn blodårene og øke risikoen for hjerteinfarkt og slag. Ønskelig nivå er under 3,0 mmol/L. Totalkolesterol er summen av HDL, LDL og andre lipoproteiner. Ønskelig nivå er under 5,0 mmol/L. Men forholdet mellom HDL og LDL er viktigere enn totalkolesterolet alene.

Hva sier forskningen om rødvin og kolesterol?

Rødvin og HDL

Flere observasjonsstudier har funnet at moderat alkoholkonsum (ett til to glass per dag) er assosiert med 10 til 15% høyere HDL-nivåer sammenlignet med avhold. Denne effekten ser ut til å skyldes alkoholen selv, ikke spesifikke stoffer i rødvin. Øl og brennevin gir tilsvarende HDL-økning.

En randomisert studie publisert i Annals of Internal Medicine i 2015 (CASCADE-studien) fulgte 224 diabetikere i to år. Gruppen som drakk et glass rødvin til middag daglig hadde litt høyere HDL enn kontrollgruppen, men forskjellen var beskjeden.

Rødvin og LDL

Rødvin inneholder polyfenoler, spesielt resveratrol og procyanidiner, som i laboratoriestudier har vist evne til å redusere oksidering av LDL-kolesterol. Oksidert LDL er mer skadelig for blodårene enn vanlig LDL fordi det lettere fester seg til åreveggene og starter den inflammatoriske prosessen som fører til plakk.

Men mengden antioksidanter i et glass vin er svært liten sammenlignet med dosene som ble brukt i laboratoriestudier. Det er uklart om konsentrasjonene man oppnår gjennom moderat vindrikking er høye nok til å ha en klinisk relevant effekt.

Det store bildet

En meta-analyse publisert i European Heart Journal som så på 84 studier fant at moderat alkoholkonsum var assosiert med 25% lavere risiko for kardiovaskulær sykdom. Men den samme analysen fant økt risiko for kreft, leversykdom og ulykker, noe som gjør den totale helseeffekten av alkohol negativ for de fleste befolkningsgrupper.

Kan rødvin erstatte kolesterolmedisiner?

Nei. Rødvinens effekt på kolesterol er minimal sammenlignet med medisinsk behandling.

Statiner er langt mer effektive enn noe annet tiltak for å senke LDL. Mosjon og kosthold er effektive for å øke HDL. Rødvin er en marginal faktor i sammenligning.

Hvilke rødviner inneholder mest antioksidanter?

Ikke alle rødviner er like. Polyfenoler varierer mye mellom druesorter og regioner:

Viner fra varme, solrike regioner har generelt mer polyfenoler fordi druene produserer mer som beskyttelse mot UV-stråling.

Praktisk råd

Hvis du allerede drikker rødvin med måte og liker det, er det ingen grunn til å slutte av kolesterolhensyn. Men du bør aldri begynne å drikke rødvin for å forbedre kolesterolet. De mest effektive tiltakene er regelmessig fysisk aktivitet (minst 150 minutter moderat trening per uke), kostholdsendringer (mer fiber fra havregryn, bønner, frukt og grønnsaker, mer omega-3 fra fisk, nøtter og linfrø, mindre mettet fett fra rødt kjøtt, smør og ost), vektreduksjon hvis du er overvektig, og medisiner dersom legen anbefaler det.

Snakk alltid med legen din om kolesterolnivåene dine. Blodprøver anbefales hvert 5. år fra 40-årsalderen, oftere hvis du har familiær disposisjon for hjertesykdom.